– Staten må sørge for å dekke pasientenes behov

[6.1.2009] – Det er en utfordring å få kommunene til å tilpasse avtalehjemlene til det faktisk behovet, uttaler helseminister Bjarne Håkon Hanssen. 

Statsråden skriver dette i et svar på et spørsmål fra stortingsrepresentant Laila Dåvøy (Krf) om hvordan den nye finansieringsordningen vil slå ut for manuellterapeuter og fysioterapeuter med små driftsavtaler.

– Norsk Manuellterapeutforening er enig i at dette er en utfordring. Økt kommunalt finansieringsansvar vil kunne gjøre hjemlene til salderingsposter i forbindelse med kommunale budsjettbehandlinger. Det er en klar risiko for at dette vil føre til en reduksjon i tilbudet. NMF mener prinsipielt at fulltidsarbeidende behandlere med deltidstilskudd skal få fulle driftstilskudd. Hvis helseministeren skal bidra til å løse utfordringen, må han foreslå tilleggsbevilgninger og pålegge kommunene å fylle opp de små avtalene, sier NMFs leder Peter Chr. Lehne.

NMF er imot omleggingen av finansieringsordningen.

– Den vil gjøre tilbudet til pasientene dårligere fordi betydningen av terapeutenes egen aktivitet blir redusert. Det vil forringe tilbudet. Reduksjon av aktivitetsbasert inntekt til fordel for passive overføringer vil også over tid føre til at grunnlaget for investeringer svekkes. Resultatet vil være en gradvis utvikling mot utidsmessige lokaler og utstyr. Dagens nivå på den aktivitetsavhengige finansieringen av fysio- og manuellterapitjenesten tilsvarer i store trekk den aktivitetsavhengige finansieringen av allmennleger i privat praksis, sier Lehne.

Bjarne Håkon Hanssen svarer ikke direkte på spørsmålet fra Dåvøy (bildet) om konsekvensene for terapeuter med deltidsavtaler. Han viser i stedet til at behandlernes inntekt var forutsatt å skulle bestå av 40 prosent driftstilskudd fra kommunen, 40 prosent egenandel fra pasienten og 20 prosent refusjon fra trygden/staten i 1984. Denne fordelingen står ikke lenger ved lag. Dette skyldes, ifølge statsråden, primært to forhold. Det ene er at en større del av pasientene har en diagnose som gir rett til gratis behandling. Det andre er at kommunene de siste årene i stadig økende grad har splittet opp driftsavtaler i små hjemler med en forutsening om at terapeutene skal arbeide fulltid. Resultatet er blitt at staten finansierer inntil 75 prosent av inntektene til de med små avtaler.

– Det er bra at helseministeren ber kommunene tilpasse avtalehjemlene til behovet. Det betyr at de små avtalene må justeres opp til fulltidshjemler. Samtidig må det etableres nye hjemler. Vi vil følge opp denne saken overfor Stortinget, sier Peter Chr. Lehne.

NMFs leder mener at statens utgifter til å opprette nye avtaler og utvide eksisterende deltidsavtaler vil være lønnsomt.

– Undersøkelser som SINTEF har gjort viser at manuellterapeuter bidrar til å få ned sykepengeutbetalingene. Flere driftsavtaler til  manuellterapeuter vil redusere sykepengeutbetalingene ytterligere, sier Lehne.


Ekstern lenke
Bjarne Håkon Hanssens svar til spørsmål fra Laila Dåvøy