Håndbok med feil

[18.12.2008] – Håndbok fra direktoratet inneholder feil fakta om manuellterapi.

Helse- og omsorgsdepartementet lanserte i går en håndbok om kommunale helse- og sosialtjenester. Håndboken er utarbeidet av Helsedirektoratet og tar mål av seg av å gi en oversikt over rettigheter og plikter etter helse- og sosiallovgivningen, de viktigste tjenestetilbudene i kommunen og hvilke prinsipper tjenestene er basert på.

Håndboken beskriver ikke manuellterapi direkte, men under kapitlet «Fysioterapi» kommer det fram at:

For å få dekket deler av utgifter til fysioterapi fra NAV må det foreligge en henvisning fra lege. Hvis fysioterapeuten har videreutdanning i manuell terapi og driftsavtale med kommunen, er det ikke nødvendig med henvisning fra lege.

Stortinget vedtok høsten 2005 en pasientrettighetsreform som gir pasienter rett til å få dekket deler av utgifter til fysioterapi når det foreligger en henvisning fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut.

Bruken av betegnelsen «fysioterapeut med videreutdanning manuellterapi» i stedet for «manuellterapeut» er videre i strid med odelstingsproposisjonen som lå til grunn for stortingsvedtaket. Proposisjonen inneholder et eget avsnitt som drøfter hvordan «den personkretsen av fysioterapeuter som omfattes av den ordningen som denne lovproposisjonen gjelder» skal betegnes. Fordi videreutdanningsbegrepet er ikke entydig, bør ifølge proposisjonen ikke «fysioterapeut med videreutdanning i manuellterapi» benyttes. I stedet anbefales betegnelsen «manuellterapeut». Det er mange fysioterapeuter som har «videreutdanning i manuell terapi» som ikke er manuellterapeuter i rettighetsreformens forstand. Departementet har i forskrift definert hva betegnelsen manuellterapeut innebærer, og begrepet blir gjennomgående brukt i lov- og regelverk.

Håndboken hevder videre at alle kommunale helsetjenester, unntatt fastlegeordningen og tannhelsetjenesten, er behovsprøvde. Dette stemmer heller ikke for manuellterapi. Ifølge stortingsvedtaket kan pasienter gå direkte til manuellterapeut uten forutgående godkjenning fra kommunen eller henvisning fra lege. Pasienten får likevel behandlingsutgifter refundert av trygden etter vanlige regler.

Helse- og omsorgsdepartementet opplyser at håndboken på nyåret skal sendes alle landets kommuner, fastleger, sykehus, NAV, frivillige organisasjoner og brukerorganisasjoner.

– Dersom håndboken sendes ut uten at opplysningene om manuellterapi blir korrigert, vil det sette arbeidet med å implementere pasientrettighetsreformen tilbake, sier NMFs leder Peter Chr. Lehne.

Han opplyser at saken vil bli fulgt opp overfor departement og direktorat.

Håndboken fra direktoratet om helse- og sosialtjenestene i kommunene